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말.언어 이야기

말더듬에 대한 질문과 답 말더듬에 대한 질문과 답 1) 우리아이가 말을 더듬는 것인가요? ; 아이가 말할 때 긴장이 없는 상태에서 단어나 어절을 한두 번 반복하고 간투사를 사용하거나 단어를 말하기 전에 잠깐 주저하는 행동은 언어 발달상 자연스럽게 나타날수 있는 정상적인 비유창성으로 볼 수 있으며 증상은 아동의 인지와 언어능력이 향상됨에 따라 자연스럽게 없어진다. ; 아이가 말할 때 막힘이나 연장, 음절반복, 음성 크기나 높낮이 변화, 신체적 긴장을 보일 경우 세심한 관심과 주의가 필요하며 증상이 몇 주 이상 지속될 경우 전문가의 도움이 필요하다. 치료실에서 만나는 아동은 말더듬 여부인지 보다 지속될지 회복될지를 판별할 수 있어야 한다. 2) 말더듬은 고칠 수 있나요? ; 말더듬에 영향을 미치는 요인(심리언어적 요인, 가족의 언어.. 더보기
말더듬 아동 직접 중재 # 유창성 중재 단계 위계화 비유창성 기법/ 과업/ 발화길이/ 모델링/ 중재 장소, 상대자 (과업; 읽기, 전화, 대화, 그림사용) 유창 # 유창성 중재 기법; 유창성 증진기법 - 쉬운 시작(Easy Onset): 후두근육 이완 발성하는 기법, 지나친 긴장이 있는 대상자 경우 사용하면 됨. -가벼운 조음 접촉: 조음기관 이완 -부드러운 시작(Soft Start); 쉬운시작+가벼운 조음 접촉 -첫음절 연장하여 말하기(수의적으로 조절하는 형태) -첫음절 가볍게 반복하기 -느린구어 속도 -유연한 속도 -고유 수용 감각; 내가 말할때 입술, 혀, 턱의 느낌 알기 -쉼/적절한 구절 나누기 -STOP (말더듬는 순간에 멈춤)& GO(유창한 방법으로 말하기, 긴장이 덜 된것으로 말하기); 취소, 말소, 빠져나오기, .. 더보기
말더듬 진행 단계에 따른 중재방법 # 말더듬 중재 목표; 말더듬 빈도 감소시키기; - 유창성 형성법/ 조작적 조건화(선행-후속자극제시하여 중재함), 벌, 강화/ 상황 위계화(쉬운단계에서 어려운 단계) /발화의 복잡성과 길이 (아동의 경우-복문의 복잡성 정도 조절하면 됨)고려하여 빈도 감소시킨다. 말더듬의 비정상성 감소시키기; 자신의 말더듬 인식하면서 도피, 회피가 나타남. - 긴장, 도피, 회피 행동 등이 있는 경우/ 부정적인 정서 감소/ 둔감화(민감성 낮추기)/ 이완된 말더듬(병리적 비유창성이 아닌)으로 수정(남들이 봤을 때 말더듬을 인식되지 않는 정도) 말더듬과 관련된 부정적인 정서 감소시키기; 대상자 뿐만 아니라 가족의 정서도 감소시킨다. (가족의 죄의식 확인) - 가족의 정서 조절; 가족의 정서 표현을 경청하고 이해하며 대상자의 .. 더보기
말더듬 아동 부모교육 2 # 바람직한 부모되기!!! 부모들은 자녀를 돕기 전에 먼저 자신을 돌보는 것이 필요하다. 부모가 자신의 감정 표현하기 감정과 행동 사이에 어떤 관련성이 있는가를 알아보며 공감하기 새로운 방식으로 대응하기 바람직한 부모 바람직하지 않는 부모 아이의 작은 변화나 노력에 관심을 가지고 칭찬해 주는 것 아이의 자존감을 높일 수 있도록 격려해 주기 아이의 의견과 생각을 존중해 주기 아이에게 믿음을 줄 수 있는 부모/ 아이에게 평안함은 느끼게 해 주는 부모 아이가 이야기 할 때 잘 들어주고 대답해 주는 모습 아이가 화가 났을 때 이해해 주고 화를 풀 수 있게 도와주는 부모 많이 칭찬해 주고 꿈을 갖고 꿈을 이야기 할 수 있도록 격려해 주는 부모 아이 말에 귀 기울이고 기다려 줄 수 있는 편안함, 안정감, 사랑을 줄.. 더보기
말더듬. 유창성 장애란 무엇인가? 많은 학자들이 말 더듬을 정의 하였다.. 신문자, 2001 “말더듬은 계속되는 말이 비정상적으로 자주 끊어지거나 말 속도가 불규칙하거나 말을 할 때 불필요한 노력이 들어가는 것이다.” Van Riper, 1982 “운동적인 문제로 인해 음소, 음절, 단어가 제대로 산출되지 않거나 이에 대해 말더듬 본인이 반응을 함으로써 말의 흐름이 방해될 때 말더듬이 발생한다” 세계보건기구, 1977 “말더듬는 사람은 말하고 싶은 것을 정확하게 알지만 불수의적이고 반복적인 연장 또는 소리의 멈춤으로 인해 말할 수 없게 되는 리듬 장애”” Wingate, 1964 “말더듬은 구어 표현에서 발생하는 유창성 단절로 음소, 음절, 단음절 단어의 불수의적인 반복이나 연장이며 행동을 쉽게 통제되지 않는다.” 말더듬이란 무엇인가? .. 더보기
자폐스펙트럼장애 아동의 중재 전략 자폐스펙트럼장애 아동을 대상으로 한 중재 프로그램 PECS(Picture Exchange Communication System)는 그림교환 의사소통체계이다. 자폐스펙트럼장애 아동이나 성인이 자발적이고 실제적인 의사소통 기술을 쉽게 습득할 수 있도록 도와주는 보완대체의사소통방법이다. 기본원리는 아동이 원하는 것을 얻기 위해 해당 그림카드와 교환함으로써 아동이 즉각적인 보상을 받게 되어 자발적으로 의사소통 하고자 하는 동기를 증가시키고 아동이 먼저 상호작용을 시작하게 됨. 그림교환의사소통 체계에서는 촉진자 역할을 하는 사람이 필요하다. 부모가 될수도 있고 보조 교사도 가능하다. 대상; 구어사용 이전의 아동으로 의사소통의 동기가 부족하거나 의사소통의 교환기능을 이해하지 못한 아동, 보상이나 강화에 반응이 빠른.. 더보기
말더듬 아동 부모교육 부모교육의 필요성 아동의 말더듬 문제를 개선하기 위해서 부모의 역할이 중요하며 아동 중재 시 부모의 개입하지 않으면 중재 효과의 전이와 유지가 어렵고 중재 종료 후에도 아동의 말더듬이 재발할 수 있기 때문에 말더듬 아동에 대한 부모 중재는 필수적이다. 부모는 말더듬에 대해 잘 알지 못하며 아동의 말더듬에 대해서 여러 가지 부정적인 감정을 느낄 수 있다. 부모는 말더듬에 대한 좀 더 정확하고 올바른 지식과 부정적인 감정에 대해 상담을 받게 된다 말더듬 아동의 부모 교육 치료 시기에 따는 분류 # 치료(상호작용치료/간접치료) 전 부모교육 # 치료 중 부모교육 # 치료 종료 시 부모교육 연령에 따른 부모교육 # 학령 전기-초등 저학년 아동의 부모교육# 초등 고학년 아동의 부모교육# 중고등생 아동의 부모교육 사.. 더보기
가정에서의 인지재활 치료 지침서 - 주의집중력이란? 주의집중력이란? 어떤 정보나 과제, 사건과 같은 외부 자극 또는 내면에서 떠오르는 생각에 초점을 맞추거나 집중할 수 있는 능력이다. 집중력의 장애로 나타날 수 있는 증상은? 주의 집중력 장애로 인해 나타날 수 있는 증상은 외부 자극에 대한 반응의 감소, 집중 시간의 저하, 주의 산만, 관련 없는 자극이나 생각으로 인해 초점을 잃거나 반대로 한 가지 자극에 과도하게 집중하는 것, 새로운 변화에 대처하지 못하고 같은 행동을 반복하는 것, 여러 활동을 동시에 수행하지 못하는 것 등이 있다. 주변 환경에 대한 인식 - 주변 환경에 대한 인식으로 날짜/장소/사람에 대한 지남력 및 주변 자극에 반응하는 것이다. 주변 사물이나 사람에게 시선을 맞추고 따라가는 것에서 간단한 지시에 반응하는 것에 이르기까지 다양한 형태.. 더보기
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